綿棒 |
子宮頚ガンの検査は綿棒を用い、
子宮頸部の細胞をとりそれを検査します。 |
| 検査結果の考え方 |
| 細胞診検査 |
I |
II |
IIIａ |
ＩＩＩｂ |
ＩＶ |
Ｖ |
| 状 態 |
正常 |
炎症など |
軽度または
中等度異形成の疑い |
高度異形成
の疑い |
癌０期の疑い |
癌I期以上の疑い |
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← 精密検査の対象 → |
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| 精密検査 |
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コルポスコープという拡大鏡の一種で、
子宮頸部を５〜３０倍に拡大して、
疑わしい部分を１〜２mmの組織を
採取して組織検査に提出します。
この組織検査で異形成か子宮頸癌か、
また異形成ならばどの段階のものかの
診断が確定されます。この結果に応じて
治療法が決まります。 |
| 異形成の原因 |
原因として有力視されているのが、ヒトパピローマウィルス
（HPV＝ｈｕｍａｎ ｐａｐｉｌｌｏｍａ ｖｉｒｕｓ）です。
このウィルスが子宮頸部に感染して粘膜細胞に入り込むと、
しばらくして異形成と言う前癌病変をもたらします。
このHPVはセックスによって感染しますので、
性感染症（コンジローマ）の病原体の一つです。
統計では子宮頸部異形成のうち１０〜２０％が進行し、
残りは消失します。進行するのは、HPV１６型、１８型、３１型などだと考えられています。
＊ウィルスの型は１００種類近く存在します
＊型を特定する特殊な検査は、医療保険診療では認められていません。
従って、どの異形成が進行するかしないかは判定できない。 |
| 癌の進行度 |
| 進行分類 |
０ |
I |
II |
III |
IV |
| 状 態 |
がん細胞が粘膜
（上皮）の中だけに
存在する状態
上皮内癌と
呼ばれ、癌の
ごく初期の状態 |
がん細胞が粘膜の下の部分に侵入した状態 |
| 子宮頸部に留まっている |
子宮頸部の外に広がっている |
| 治癒率 |
１００％ |
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※異形成から０期に進むのには少なくとも１〜２年かかります。
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| 癌の治療法 |
| 状態 |
前がん状態 |
癌 |
| 軽度異形成 |
中等度異形成 |
高度異形成 |
０期 |
Ia1期 |
Ia2期以降 |
| 治療方法 |
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PDT（光線力学療法）、子宮頸部円錐切除 |
PDT（光線力学療法）、子宮頸部円錐切除 |
子宮頸部円錐切除 |
程度に応じて全摘及び化学療法、薬物療法の適応 |
高周波凝固・レーザー蒸散
外来で１０〜１５分程度 |
子宮を温存できる。
治療後の妊娠・分娩が可能 |
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